彰显良医本色——邳州碾庄镇中心卫生院发展纪实
彰显良医本色——邳州碾庄镇中心卫生院发展纪实
陈景胜 金川
邳州市碾庄中心卫生院地处秀美的碾庄镇，气候宜人，交通便利，环境优雅。碾庄镇面积有132平方公里，辖17个行政村，户籍人口5.26万人，是淮海战役的首捷地、全国著名的“五金之乡”、江苏省重点中心镇，东陇海铁路、连霍高速、323省道、251省道穿境而过，区位优越，因名垂青史的淮海战役而蜚声海内外。
笔者了解到，碾庄镇中心卫生院创建于1954年，历经60多年的发展，卫生院已成为全市乡镇卫生院的排头兵。先后被评为“江苏省文明单位”、“徐州市文明单位”，连续多年荣获邳州市先进单位、卫生系统综合考核先进单位，2009年五星级预防接种门诊顺利通过验收，2011年通过江苏省示范卫生院验收，2013年通过省二级能力建设医院达标验收，是徐州市二院、三院、四院签约技术指导医院，南京军区97医院“老区行帮扶医院”。
近年来，奋发有为的邳州市碾庄中心卫生院在人大代表庞立飞院长的带领下，他们脚踏实地、凝心聚力、砥砺奋进，不断深化改革，加强内部管理，内强素质，外树形象，积极开展全方位、多层次的医疗卫生服务，完善“六位一体”功能，在创建省级示范卫生院成功的基础上，积极创建了二级综合能力建设达标医院，全面提升中心卫生院业务水平和能力。他们以高质量的医疗、护理和后勤保障，为病患者提供了优质、高效的服务，赢得了病员、家属和社会的广泛信任和好评，医院的经济效益和社会效益连年攀升。
卫生院现有在职人员177人，其中卫技人员125人。年门诊量20多万人次，年住院病人2723人次，年业务收入2680多万元。卫生院在全市乡镇卫生院创下三个之“最”，即：乡镇卫生院门诊量最大、人均处方值最低、新农合参合率最高。
该院占地面积20740平方米，绿化面积8503平方米，建筑面积13088平方米，业务用房10388平方米。有床位140张，其中内科80张、外科45张、妇产科15张。
去年门急诊人次数204285人/次，日均559人次，居全市乡镇卫生院之首，放射科检查12060人次，检验科检查132120人次，彩超检查18660人次，心电图检查9804人次，胃镜2088人次，理疗牵引30175人次。入院人数4357人，出院人数4406人次，其中内科2138人、外科1172人、妇产科1096人，出院者占用总床日数24164，病床使用率73.7%。处方总数125960张，其中中医处方45513张，抗生素处方22562张。总营业收入3345.46万元，业务收入2750.11万元，比去年增加433万元，药占比29.3%，结余82.39万元，固定资产4841.17净资产增加662.25万元。
一、以优化“服务流程”，强化“质量管理”为切入点，进一步解决患者“看病难”问题中重点事项。
一是规范慢性病管理工作。加强对辖区群众中高血压、糖尿病、肺结核、精神病等重点疾病管理，定期随访，跟踪观察，开展对应的健康教育，并将疾病发展情况及服药作好详细记录，适时进行健康指导和不良生活行为方式干预。全镇高血压发现人数4413人，发现率8.3%，规范管理人数4245人，规范管理率97%;糖尿病发现人数1142人，发现率2.15%，规范管理人数1050人，规范管理率92%;肺结核发现30人，系统管理率100%;重症精神病发现28人，规范管理21人，发现率0.5%,规范管理率95%。老年人慢病建档100%。
二是认真做好孕产妇、儿童系统管理工作。重点加强高危孕产妇和流动人口孕产妇定点接生管理，至2015年12月孕产妇建卡802人，建卡率100%;早孕建卡802人，早孕建卡率100%;产后访视率100%;孕产妇系统管理率100%;保健覆盖率达100%。
三是全面落实计划免疫工作。儿童单苗接种人次数16153人，其中：卡介苗749人，乙肝2104，糖丸3119人，百白破3159人，白破385人，麻疹456人，麻腮风767人，麻风280人，流脑A群1513人，流脑A+C1212人，乙脑1638人，甲肝771人，接种率100%;同时积极做好重点传染病的防控工作，加强对麻疹、手足口病可疑病例的登记报告、转诊工作，落实防控措施。
为解决群众反映强烈突出的“医疗水平不高、服务水平低下，看病难、看病贵”问题，该院同时做好对内对外两方面工作，对内想尽办法提升医疗水平，增强自身素质，对外提高联系服务群众的能力和水平，刷新外在形象。分别与徐州市二院、三院、四院签约技术指导医院，与南京军区97医院签约为“老区行帮扶医院”，目前，与徐州市二院开展远程会诊业务正在商谈中。
根据省厅根据省厅弘扬中医文化创建特色中医小区部署，改建了中医小区，改建后的中医小区设备齐全，就医条件发生了质的改观，就医患者明显增加，中医诊疗社会效益得到了提升。
二、加强基础设施建设，提高医疗服务能力。
该院大力加强医疗基础设施建设，全面提升医疗卫生服务水平，为广大患者营造了良好的就医环境，开创了医院各项工作的新局面。
为改善患者就医条件，卫生院于2011年投资1200万元建设了病房大楼。病房大楼建筑面积5600平方米，设计床位100余张。楼内设施有：中央空调、中心供氧和中心呼叫系统，两部电梯。每间病房带有独立卫生间、壁柜和液晶电视，配套设施齐全。目前，医院总占地面积20740平方米，绿化面积8503平方米，建筑面积13088平方米，业务用房10388平方米，开放床位100张。
医疗设备齐全，拥有美国GE公司CT机，德国产DR数字成像系统，美国彩色超声波诊断仪，全自动生化分析仪，奥林巴斯电子胃镜等大小医疗设备50余件。
该院加强重点专科、人才培养、技术创新与转化医学、医院综合管理和远程在线医疗等方面建设，不定期派出管理及医疗业务骨干，以专家坐诊、查房指导、手术操作指导、远程会诊等形式提高医院的医疗业务水平和服务水平。
三、 重点强化行风建设 ，积极开展便民服务。
以完善 “亲民服务”细节为抓手，推进亲民服务标准化建设，不断提高服务质量和技术水平。
卫生院以民主评议政风行风为契机，狠抓便民优质服务建设。公开服务信息，所有收费和服务项目全部公开;规范投诉管理，建立和完善投诉接待和处置程序;建立急诊绿色通道，对急危重病人抢救在先，缴费在后，及时实施救治;推行预约诊疗，提供现场预约、电话预约服务，方便患者就医;设立门诊一站式服务台，免费为患者提供饮水、小件物品寄存等服务，为行动不便的患者提供轮椅、拐杖等服务;功能检查科推行门诊病人与住院病人分时段预约检查，全面推行检验检查报告及时发放制度。病区推行五个第一服务，即说好第一句话、回答好第一个问题、检测好第一次生命体征、帮其留好第一个标本、为其扎好第一针;开展对出院病员电话回访，患者出院一周内电话随访率达到100%。
四、规范医院内涵建设，加大提升监控水平。
加强宣传，营造氛围。各科室、各服务窗口要加强学习和动员，激发职工参与热情，营造良好的活动氛围。并以此契机，鼓励积极创新，大胆实践，不断创新服务模式，拓展服务空间，延伸服务范围，让患者真切地感受到细节服务、亲情服务带来的关怀与温暖，促进医患关系和谐融洽。要不断总结经验，利用报纸、网络等多种形式宣传一批真诚善良、技术精湛、服务优质、群众赞许的先进典型;推广一批亲情温馨、方便快捷、患者满意的细节服务。要加强医德医风和职业道德教育，完善医德考评制度，使广大医务人员思想素质和道德素质，在为患者的服务过程中得到充分的体现，使医院品牌形象得到充分的展示，不断提高社会综合满意度，确保医院在文明单位创建、民主评议行风等重大活动中再创佳绩。
卫生院建立了院、科两级质控体系，实行职能科室与临床科室监控制度。加强医务人员理论知识及个人综合素质的培训，业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。建立了医疗事故防范机制，完善了医疗事故处置预案;建立健全了医疗管理制度，强化医疗质量意识，提升综合服务能力。加强门、急诊工作，提高应急救治能力，门、急诊急救设施齐备，绿色通道畅通。注重临床用药安全管理，抗生素使用合理、麻醉药品、精神药品管理规范，保证了临床用药的安全。院内感染管理意识不断增强，医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料齐全。
五、延伸服务专科建设，打造医院特色亮点。
“为一切病人，一切为病人，为了一切病人”是他们永恒不变的服务宗旨。据介绍，为全面提升医学科技水平和医疗卫生服务质量，打造中医特色科室。为此医院对中医小区进行改扩建，设中医内科、妇科 、康复、专家门诊、针灸室、牵引室、推拿室和中药熏洗室 。改建后的中医小区坚持做到：以精湛的医术，高尚的医德服务于民，中药材确保优质，严格按照中医传统加工炮制，更有效的提高疗效。
肛肠科是医院的又一特色专科，设有诊室、检查室、手术室等，开放住院床位10张，年门诊人次为1780人，出院病人数349人。配有痔科套扎器、中药熏洗机、熏蒸治疗椅等专科治疗设备。治疗范围包括：痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、肛窦炎、便秘等。可以开展消痔灵注射治疗内痔，复杂性肛瘘切开挂线疗法，中药煎剂保留灌肠治疗肛窦炎等适宜技术。
六、 积极强化服务意识 ，真正落实惠民措施。
该院全面开展“优质护理示范工程”活动，重点抓好整体护理模式，为患者提供与其病情和生活自理能力相适应的、全程、全面、规范的护理服务。积极开展专科护理，促进临床护理的专业化发展。
良好的团队，舒适的环境，还要有暖心的人文关怀，邳州市碾庄中心卫生院人性化的管理和服务温暖着每一个病人。
卫生院共建立5个健康团队，院方和每个团队签订了目标管理责任书，健康团队人手一张医患联系卡，进村入户为广大群众开展家庭康复治疗和健康教育等便民高效的服务;开展全镇慢性病普查，建立健康管理手册;开展健康知识讲座，提高居民自身预防和保健意识;扎实做好公共卫生服务项目的开展工作，提高农村卫生工作水平。为全镇65岁以上老年人建立了居民健康档案;对辖区内重性精神病患者进行登记管理;为全镇适龄儿童接种疫苗;为0—36个月婴幼儿建立保健手册，进行新生儿足底采血筛查;对孕产妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导，住院分娩率达100%;对辖区内孕前孕早期的妇女普及叶酸预防神经管缺陷知识宣传，知晓率达100%;通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料等形式开展健康教育活动。在五个村开展乡村医生签约试点工作，签约3087户，签约率达95%。
该院措施也在不断的丰富，不仅有力地提升了护理服务的品质，提高了病人的满意度，也真正实现了护理工作贴近临床、贴近病人、贴近社会的目标，实现达到了患者满意、家属满意、社会满意。
七、今后工作思路和打算
(一)深化医疗卫生体制改革。加强人员业务培训，加强医疗文书规范书写、急诊抢救、院感控制为重点的业务培训，推广中医药适宜技术。
(二)加强流动人口管理，促进公共卫生服务均等化。以网络化管理为基础，以妇女、儿童为重点，推进基本医疗服务均等化，运用各种健教手段提高居民健康知识知晓率。
(三)进一步加强医德医风建设，改进服务态度，完善内部管理制度，提高服务水平。
(四)继续做好基本药物制度实施后相关后续工作，强化绩效考核，进一步健全绩效考核办法，将公共卫生服务经费与绩效考核紧密挂钩。
(五)规范新农合管理工作。严肃查处新农合工作中违规行为，制定处罚措施，责任到人取得了良好效果。
(六)扩建卫生院。征用卫生院北侧土地约14亩工作已签订合同，完善手续后筹建污水处理室、康复休闲中心、院容绿化。
(七)建造消毒供应中心。消毒供应中心建设正在施工中。
(八)改善就医环境。粉刷门诊、病房楼外墙，改建警务室。
“乘风破浪会有时，直挂云帆机沧海”，碾庄镇中心卫生院全体干部职工将以昂扬的斗志，借全国医疗卫生体制改革的东风，勇猛精进，创新创优，力争用三年的时间将卫生院打造成集医疗、急救、预防保健、教学为一体的区域医疗中心，为广大人民群众提供更加优质、便捷、安全的医疗卫生服务。
海阔两岸平，风正一帆直。站在新的起点，该院以发展卫生服务工作作为发展的根本之路，促进各项工作再上新台阶。他们将以“十八大六中全会”精神为统领，坚持“服务人民，奉献社会”、“以人为本，患者至上”的服务宗旨，以文明创建活动为动力，不断推动医院亲民服务品牌的创建;以优化服务流程，改善医疗环境为切入点，不断创新服务模式，提高医疗服务水平;以强化细节服务管理，完善亲民便民措施为抓手，不断推进服务标准化建设。通过开展主题活动，使全院医务人员职业道德素养和专业技术水准再得到进一步增强，医院综合服务水平和社会形象再得到进一步提升，患者满意度和社会综合满意度再得到进一步提高，不断提高社会综合满意度，确保医院在文明单位创建、民主评议行风等重大活动中再创佳绩。要增强忧患意识、创新意识、服务意识、竞争意识和品牌意识，实施发展战略，为医院的长远发展奠定坚实基础。同时，要进一步加强医院人才梯队建设，不断提高医疗服务质量，树立医院良好社会形象，为保障全镇人民群众的身体健康，加快我市经济社会发展作出新的更大的贡献。以创建 “优质医院”为动力，不断推动亲民服务品牌建设工作，为建设“幸福邳州”作出新的贡献。
